HABER  |  GAZETELER  |  SPOR  |  MEMURLAR  |  FİNANS  |  Google+

KADIN HABER PORTALI

Rahim ağzı kanserinin sebepleri nelerdir?

Her yıl dünyada çok sayıda kadında görülen rahim ağızı kanserine nelerin neden olduğunu Prof. Dr. Bektaş Yıldırım açıklıyor.

Rahim ağzı kanserinin sebepleri nelerdir?

İnvazif serviks kanseri; görülme sıklığı açısından 1990'lı yıllara kadar tüm kadın genital kanserleri arasında birinci sırayı tutarken günümüzde ikinci hatta üçüncü sıraya düşmüştür. Ama yine de günümüzde her yıl dünyada 450-500 bin kadında serviks (rahim ağzı) kanseri teşhis edilmekte, tüm tedavilere rağmen de 200-250 bin kadın bu hastalıktan dolayı da ölmektedir. Bu rakamlar hastanelerde kayıtlara geçen ve istatistiklere giren rakamlardır. En az bu rakam kadar vakanın da hiç doktora gitmediğini ve ölüm nedeninin bilinmeden defnedildiğini söylemek pek abartılı olmaz sanırım.

Tıbbi detayların ve teknik verilerin mesleğimiz dışındaki okuyucuları sıkacağı düşüncesiyle ben sadece rahim ağzı kanserlerinin oluşumundaki risk faktörlerini, bu konudaki yeni görüşleri ve tarama yönteminin yararlarını kısaca anlaşılır bir şekilde özetlemek istiyorum.

En sık görülme yaşı 45-59 arası olmakla birlikte 20 ila 80 yaşları gibi geniş bir yaş diliminde de görülebilir. Ülkemizde ise en çok 40-60 yaş arasında görülmektedir.

Serviks kanserine yakalanma oranının Müslüman toplumlarda, yahudilerde ve rahibelerde az görülmesi buna mukabil Hindistan'da, Tayland'da, zencilerde ve hayat kadınlarında çok daha sık görülmesi, bilim adamlarını kanser ile seksüel yaşam tarzı arasında bir ilişkinin varolup olmadığını araştırmaya yöneltmiştir.

Tüm çalışmalar rahim ağzı kanser tehlikesinin erken evlilik veya küçük yaşlarda koitusa (cinsel ilişki) başlamanın kansere zemin hazırlayan duyarlı bir zaman dilimi olduğu görülmüştür. İki veya ikiden fazla partnerle ilişki ise risk faktörünü daha da arttırmaktadır. Hindistan'da kızlarda evlilik yaşı 13-14 civarındadır. Bu ülkedeki serviks kanserinin fazla oranda görülmesinin sebebi erken evlenmeye ve cinsel ilişkiye küçük yaşta başlanmaya bağlanmaktadır ve ilk cinsel birleşme ile kanserin saptanması arasıdaki ortalama gizli peryodun yaklaşık 10 yıl civarı olduğu iddia edilmektedir.

Cinsel ilişkilerle bulaşan infeksiyonlarında (Venerien Hastalıklar) Servix kanserlerinin oluşmasında etyolojisinde önemli rol oynadığı iddia edilmekte ve Gonorrhea, Sifiliz, Klamidya, Trikomonas, Kandidia, Herpes ve Papillomlar bu grup içerisine alınmaktadır. Bunların içerisinde ise en çok Herpes Simplex tip 2 (HSV) ile Human Papilloma Virüs (HPV)'dir. Bu infeksiyon alınldıktan 5 sene sonra Dysplasia (hücre yapısı ve şeklinde bozukluk) 10-15 sene sonra da "corcinoma in situ" beklenmelidir diyenler vardır. Kanında HSV tip 2 nin antikor titresi yüksek bulunan kadınlarda servix kanseri gelişme eğilimi diğer kadınlara oranla 8-10 kat daha fazla olduğu görülmüştür. Bir iddiaya göre HSV-2 vur-kaç ortamı hazırlamakta, arkadan HPV Carsinogenesisi yürütmektedir. Kısaca söylemek gerekirse bu iki virüsün beraberce rahim ağzı kanserlerinin oluşmasmd önemli ve etkin rol oynadığına giderek daha çok inanılmaktadır.

Her iki virüs infeksiyonu da genç kadm hastalığıdır. En çok 20-40 yaşları arasında görülür. Serviks kanserlerinin görülme yaşları da son 10-15 senedir, genç yaşlara doğru çekilme göstermektedir. Acaba virüs-kanser ilişkisi bir rastlantı mıdır, yoksa sebep-sonuç ilişkisi midir? Şimdilerde bu konu tıbbm tam aydınlatamadığı ama yoğun çalışma sahası içine aldığı bir konudur.

Servix kanserinin oluşması ile cinsel ilişki arasındaki bağ araştırılırken erkek faktörünün ve sperm morfolojisinin (yapısının) özellikleri de incelenmeye alınmıştır.
Sünnetsiz erkeklerdeki Smegmamın içerdiği mikroorganizmalar cinsel ilişki sonucu kadmda çeitli vaginitislere yol açarak vaginanın normal florasını bozmakta ve partio epiteli sürekli tahrişe uğramaktadır. Sürekli tahriş teoris ide kanserlerin oluşumunda çok önemli yeri olan bir teoridir. Hayvan deneylerinde de mikroorganizmalar ihtiva eden Smegmalarla farelerde rahim ağzı kanserinin geliştiği görülmüştür. Erkeklerin sünnetli olması bu açıdan önemlidir (Sünnetli erkeklerde Smegma olmaz). Müslüman ve yahudilerde Servix kanserinin daha az oranda görülmesinin nedeni bu toplumlardaki erkeklerin sünnetli olmasına bağlanmaktadır.

Meninin (spermlerin) özelliği üzerinde de durulmuştur. Menideki spermatozoidler servix hücreleri (ana rahminin ağzındaki hücreler) tarafından fagosite edilmektedir (parçalanmaktadır). Parçalanan spermatozoidlerin baş kısmında taşman DNA açığa çıkmakta ve içine girdiği rahim ağzı hücresinin genitik şifresini bozarak onu anarşik proliferasyona itmektedir (anarşik üreme). Her erkek spermatozoidinin baz-protein içeriği dediğimiz kimyasal yapısı farklıdır. Menideki protamin/histon oranı yüksek olmasının kanserojen (kanser yapıcı) olarak etki ettiği bilinmektedir. Bu kategorideki eşler için 'yüksek rizikolu eş' tabiri kullanılmaktadır. Serviks kanserlerinde Risk Faktörlerini satır başları ile yazarsak;

- Çok eşlilik ve partnerinde ayrıca çok erkekle ilişkili olması

- İlk kaitus yaşının ve gebelik yaşının 20'den küçük olması

- HSV – 2

- HPV – Özellikle Tip 16 veya 18 taşıması

- HIV

- Yüksek doz gestajen ihtiva eden oral kontraseptivleri uzun süre kullanma

- Sperm DNA sındaki bozukluk

- Vaginitisler

- Hijyenik koşulların iyi olmaması

Genetik özellikler

Taramanın önemi olayı erken dönemde yakalamaktan yatar. Maalesef bizim kadınlarımız Jinekolojik normal kontrolleri bırakınız jinekolojik muayeneyi dahi sevmez. Halbuki kanseri belirti vermediği dönemde yakalamak çok önemlidir. Kanserin başlangıcından itibaren çok ilerlemiş dönemine kadar ki 'evre'ler vardır. Erken evrede teşhis hayat kurtarır. Dünya Salık Örgütü erken evrede tedavisi yapılan serviks kanserinde sağkalım oranını yüzde 85-87 olarak vermekte, son evrede ise bu oran yüzde 10 lara kadar düşmektedir.
Teşhiste kullanılan tarama yöntemleri kolay, ağrısız ve ucuzdur. Başlıca tarama yöntemleri vaginal smear alınması, kolposkopi ile bölgenin incelenmesi servikal kanal içinin küretajı ve şüpheli yerlerden biopsi yapılmasıdır. Bizim kadınlarımıza tavsiyemiz özellikle 35 yaşmdan sonra 45'e kadar senede bir defa kontrol muayenelerini yaptırmaları 45 yaşından sonra da her 6 ayda bir mutlaka jinekolojik muayene olmalarıdır.

Biz Esenler Hayat Hastanesi olarak bütün bu tarama metotları ile halkımıza hizmet veriyoruz. İş işten geçtikten sonra dövünmenin kimseye faydası olmamaktadır. Tabiiatta yaygın bir şekilde 'dert' veya 'dertler' vardır, ama bunların 'devası' veya 'çaresi' de vardır.

 

Bu haber toplam 2718 defa okunmuştur

    BİZİM SEÇTİKLERİMİZ
    FOTO GALERİ
    • Toni Garnnın yat şıklığı!
      Toni Garnn'ın yat şıklığı!
      "Moda endistürisi hakkında hiç bir fikrim yoktu, sadece diğer kızlardan daha uzundum o kadar" diyen Alman model Toni Garrn, net-a-porter için David Be...
      Foto Galeri
    • Selena ile Cara tatilde!
      Selena ile Cara tatilde!
      Selena Gomez ve Cara Delevingne Fransa güney sahillerinde tatile çıktı. Saint-Tropez'de yatta çekilen görüntülerde Gomez beyaz mayosuyla mükemmel görü...
      Foto Galeri
    • Esmer ünlülerin saç renkleri!
      Esmer ünlülerin saç renkleri!
      Ünlüler dünyasında sarı saç renklerinin öne çıktığı bir gerçek ancak, güzellikleri tarşılmayacak esmer kadınların saçları da birçoğumuz için ilham kay...
      Foto Galeri
    • Dolce Gabbana 2014 Sonbahar Gözlük Modelleri
      Dolce Gabbana 2014 Sonbahar Gözlük Modelleri
      İtalyan model Bianca Balti bir kez daha Dolce&Gabbana için poz verdi. Moda devinin yeni gözlük modellerinde hayvan desenleri ve çiçek süslemeleri dikk...
      Foto Galeri
    • Osmoze Jeans 2015 İlkbahar/Yaz
      Osmoze Jeans' 2015 İlkbahar/Yaz
      Seksi yönünü ön plana çıkarmaktan hiç bir zaman çekinmeyen Candice Swanepoel, Brezilyalı model Marlon Teixeira ile Osmoze Jeans' reklem kampanyası içi...
      Foto Galeri
    • Behati Prinsloo ile Victorias Secret Çekimi!
      Behati Prinsloo ile Victoria's Secret Çekimi!
      Maroon 5 grubunun solisti Adam Levine ile evlenen Victoria's Secret'ın 25 yaşındaki Nambiyalı modeli Behati Prinsloo, Victoria's Secret'ın yeni tasarı...
      Foto Galeri
    • Alessandra Rio de Janeiro yu birbirine kattı!
      Alessandra Rio de Janeiro yu birbirine kattı!
      Victoria's Secret'ın ünlü modeli Alessandra Ambrosio bikini çekimleri sırasında şehrin sokaklarını birbirine kattı! Ünlü modele Rio de Janeiro sokakla...
      Foto Galeri
    • Chanel Iman- Rock&Sexy!
      Chanel Iman- Rock&Sexy!
      Victoria's Secret'ın çekici modeli Chanel Iman, belki de birçok geni bir arada taşıdığı bu kadar güzel. Babası Afroamerikan, annesi ise yarı Koreli ya...
      Foto Galeri
    •  Sahilde Erin Heatherton rüzgarı!
      Sahilde Erin Heatherton rüzgarı!
      Ocean Drive dergisi Temmuz-Ağustos sayısı için poz veren Victoria's Secret modeli Erin Heatherton, kocaman gözlükleri, parlayan aksesuarları ve vücudu...
      Foto Galeri
    • Miranda Kerr sofistike ve elegan!
      Miranda Kerr sofistike ve elegan!
      Swarovski yeni kampanyası için bir kez daha Miranda Kerr'le çalıştı. Avustralyalı süpermodel, kampanyanın hem video hem de fotoğrafları için Steven M...
      Foto Galeri