Kameralı hap ile bağırsak hastalıklarına teşhis kolaylaştı
Prof. Dr. Osman Ersoy, ince bağırsak hastalıklarında kameralı teşhis yöntemini anlattı.
Ucunda kamera bulunan hap büyüklüğündeki kapsülün yutulması, ince bağırsak hastalıklarının kolay tespit edilmesine imkan sağlıyor.
Ucunda kamera bulunan hap büyüklüğünde kapsül yutularak, ince bağırsak hastalıkları tespit edilebiliyor.
Prof. Dr. Ersoy, "Kapsül kamerası ile 8 saat kayıt
alıyor, böylelikle sebebi bilinmeyen kanamada kanamanın yeri veya
sebebi, demir eksikliğinin nedeni, crohn hastalığı, ince bağırsak
tümörleri başta olmak üzere pek çok hastalık
saptanabiliyor" değerlendirmesinde bulunuyor.
Teknoloji ilerledikçe çoğu hastalığa teşhis koymak da kolaylaşıyor. Özellikle ince bağırsak hastalıklarında çoğu zaman teşhis koymak zor olabiliyor.
Crohn, ülseratif kolit de bu hastalıklardan sadece ikisi. Üst gastrointestinal sistem endoskopi ile alt gastrointestinal sistem ise kolonoskopi ile incelenebilirken, orta kısımda doktorların görmekte zorluk yaşadığı yaklaşık 6 metre uzunluğunda ince bağırsak kısmı bulunuyor. Bu kısmın görülmesi için küçük hap şeklinde içine kamera yerleştirilmiş kapsül, hastaların ve doktorların imdadına yetişiyor…
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü İdari ve Eğitim Sorumlusu, Prof. Dr. Osman Ersoy, bu işlemin ‘’kapsül endoskopi’’ olarak adlandırıldığını kaydediyor.
‘‘Kapsül endoskopi ince barsak mukozasını değerlendirmek için
geliştirilmiş non-invaziv görüntüleme yöntemidir. Kapsül endoskopi
sistemi; kapsül, kayıt cihazı ve bilgisayar sisteminden
oluşmaktadır. Kapsül 26x11 mm boyutunda ve 3-4 gr ağırlığındadır.
Kapsülün içerisinde ışık kaynağı, pil ve fotoğraf çekme ünitesi yer
almaktadır. Kapsül saniyede 2 fotoğraf çekebilmektedir. Çekilen
fotoğraflar radyo dalgaları ile kayıt cihazına ulaşarak burada
depolanmaktadır. Kapsülün pil ömrü yaklaşık 8 saattir. Bu sürenin
sonunda fotoğraf çekme işlemi son ermektedir. Kayıt cihazında
depolanan fotoğraflar özel geliştirilmiş programlar ile bilgisayar
ortamında video haline dönüştürülmektedir.’’
Prof. Dr. Osman Ersoy, kapsül endoskopinin teşhis edilemeyen ince
bağırsak hastalıklarında öneminin büyük olduğunu kaydediyor.
‘‘Sebebi belirlenemeyen gastrointestinal kanama, demir eksikliği
anemisi, Crohn hastalığı, İnce barsak tümörleri, herediter
polipozis sendromları (Familiyal Adenomatöz Polipozis Sendromu,
Peutz Jegher Sendromu), çölyak hastalığı başta olmak üzere tüm ince
barsak hastalıklarında ince barsak mukozasının değerlendirilmesi
için kullanılabilir.’’
Prof.Ersoy, işlem öncesi 12 saat açlık ve sıvı diyet uygulandığını,
ayrıca da hastaya ilaçlar ile bağırsak temizlediği uygulandığını
belirtiyor.
‘‘Hasta kayıt bilgileri bilgisayara giriliyor. Daha sonra kayıt
cihazı hasta üzerine bağlanıyor. Daha sonra hasta kapsülü yaklaşık
bir bardak su ile içiyor. Böylece işlem başlatılmış oluyor.
Hastanın hastanedeki işi bitmiş oluyor. Hasta günlük aktivitelerine
dönebiliyor. İşine gidebiliyor, sporunu yapabiliyor. Hastanın
işlemden sonra yaklaşık 2 saat sonra su içmesine, 4 saat
sonrada yemek yemesine izin veriliyor. Hasta bu esnada hiçbir şey
hissetmiyor. Kapsül insan vücudunda ince barsak peristaltik
hareketleri ile ilerlediğinden normal dışkılama ile atılıyor.
Kapsülün pil ömrü 8 saat olduğu ve daha fazla fotoğraf çekemediği
için 8 saat sonra kayıt cihazı hastadan çıkarılıyor.’’
Prof. Dr. Osman Ersoy, daha sonra video haline getirilen
görüntülerin uzman doktorlar tarafından 2-3 saatlik süre içinde
incelenip değerlendirildiğini kaydediyor.
‘‘Kanamanın olup olmadığı ve ince barsak lezyonunun olup olmadığı
değerlendirilerek kayıt ediliyor. İnce barsak darlığı olan veya
darlık şüphesi olan hastalarda, hamilelerde ve kalp pili olan
hastalarda yapılmamaktadır. Yutma problemi olan hastalarda ise özel
kapsül tutucu endoskoplar ile kapsül mide bırakılarak işlem
gerçekleştirilmektedir.’’
Prof. Dr. Ersoy, kapsül endoskopinin mide hastalıklarının
teşhis edilmesinde kullanılmadığının altını çiziyor.
‘‘Maalesef kapsül, hastalar tarafından yanlış anlaşılmaktadır. Kapsül endoskopi mide için uygulanmamaktadır. Özellikle sebebi belirlenemeyen gastrointestinal kanamada kapsül endoskopisi yapılmasının şartı, önceden endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin yapılıp kanamanın nedeninin veya yerinin tespit edilememiş olmasıdır.’’
Prof. Dr. Osman Ersoy, kapsül endoskopi ile ilgili geri ödeme ile
ilgili sorun olduğu belirterek, bunun en kısa sürede
çözümleneceğine inandığını vurguladı.