Saç nezlesinin neden olduğu iki farklı teoriye bağlanmıştır. Bunlardan ilki, vücuttan kesilen veya olmayan bir organda hissedilen ağrıya benzer şekildedir. İkincisi ise, bu hastalığa yakalanan  insanların saç derileri aşırı hassas sinirlere sahiptir. Uzun saçlar sıkıca ve uzun süre boyunca toplu kaldığı zaman bu hassasiyet yükselir. Saç kökleriyle derisinin yeterli miktarda hava alamaması adına da at kuyruğu sendromu da denen bir problem oluşmaktadır. 

Saç derisinde iğnelenme, yoğun kaşıntı, yanma ve ağrı hissi uyandıran rahatsızlığın başlıca nedeninin, saçların uzun süre sıkıca toplu tutulması görülüyor. Yukarıdan aşağıya doğru sıkıca bağlı tutulan saç, saç köklerinin ve derinin hava almasını zorlaştırıyor, derinin çekilmesine yol açıyor, saç köklerini zorluyor ve kopmalara, dökülmelere sebep oluyor.

Saç nezlesine neden olan faktörlerin başında saçların yeterince kurutulamaması gelmektedir. Soğuk havalarda ve rüzgarda zarar görme riski artan saç kökleri, kurutulmayıp ıslak bırakıldığında gücünü yitirerek kaşıntıya ve dökülmeye sebep olabiliyor. 

Bunun yanı sıra düzensiz beslenme, vitamin, protein eksikliği de yine saç sağlığıyla alakalıdır. Özellikle D vitamininin eksikliği, saçları güçsüzleştirerek saç nezlesinin önünü açıyor.